FUE-Haartransplantation: Ratgeber zu Haarausfall, Haarverpflanzung und -verdichtung

Viele Interessierte haben Hemmungen gegenüber einer Schönheitsoperation. Die Vorstellung, sich freiwillig „unters Messer“ zu legen, ist für sie ziemlich unangenehm. Auch für eine Haartransplantation mußte man sich bis vor einigen Jahren unters Messer legen, das ist richtig.
Doch dies gilt jetzt nicht mehr: Wir möchten Sie hier noch einmal darauf hinweisen, daß die moderne FUE- Methode keine Operation ist.

Die Kopfhaut wird nicht aufgeschnitten, es kommt kein Skalpell zum Einsatz. Die zarten Haarwurzeln werden alle mithilfe feinster spezieller Hohlnadeln einzeln gewonnen. Diese Behandlungsmethode ist schonend und aufgrund örtlicher Betäubung der Kopfhaut auch schmerzlos. Heutzutage haben Sie also die Wahl, welche Art von Haartransplantation Sie haben möchten: mit Skalpell oder ohne.

Es werden mit feinen Extractions- Tools die follikulären Einheiten gezielt einzeln entnommen. Wir arbeiten in unserer Praxis mit speziell angefertigten Extraktions-Nadeln die, abhängig von der Größe des zu extrahierenden Grafts (1- 3 Haare), meist einen Durchmesser zwischen 0, 7 mm (entspricht 22 Gauge; Gauge= Größenangabe, die auch für medizinische Hohlnadeln verwendet wird. Je höher der Gauge- Wert, desto geringer ist der Außendurchmesser der Hohlnadel) und 0, 9 mm (20 Gauge) haben.

Bei sehr feinen Haaren in Einzelgrafts kann u. U. auch eine 0.6 mm ( 23 Gauge)-Nadel verwendet werden. Bei sehr dicken und auch gelockten Haaren in Dreier- und Vierer-Grafts sind oftmals 1 mm- (19 Gauge) Nadeln die beste Wahl. Die verbleibenden „Narben“ sind nach der Abheilung so minimal klein, dass sie oftmals für das unbewaffnete Auge selbst bei genauem Hinsehen kaum sichtbar bis vollkommen unsichtbar verheilen.

Sofern der Kopf später einmal rasiert wird, erkennt man dann bei sehr genauem Hinsehen lediglich winzigste helle Stellen. Dies ist nicht verwunderlich, denn dort fehlen ja nun die damals entnommenen Haare.

Bei der Methode der FUE Haartransplantation handelt es sich um Mikrochirugie. Die winzigen Löcher an den Stellen der Graft- Entnahme haben lediglich einen Durchmesser von etwa 0, 6 – 0, 8 mm. Eine FUE Haartransplantation ist nahezu unblutig (nur wenige Tropfen), die kleinen „Wunden“ verschließen sich bereits innerhalb weniger Stunden mit einer kleinen punktförmigen Kruste und verheilen innerhalb weniger Tage. Eine Naht und das Ziehen von Fäden entfällt. In den meisten Fällen kann man bereits am nächsten Tag nach der Operation mit der Hand gegen den Hinterkopf drücken, ohne dass man Wundschmerzen verspürt. Lediglich ein leichter Juckreiz am Hinterkopf ist für bis zu 7 Tage möglich.

In sehr seltenen Fällen kann es, wie nach jedem Nadelstich, zu umschriebenen Wundinfektionen kommen. Vorbeugende Antibiotika- Einnahme während und einige Tage nach der FUE- Behandlung minimiert das Auftreten dieser kleinen Entzündungen zusätzlich. Eingewachsene Haare sind sehr selten und richten sich üblicherweise von selber wieder auf.

Die follikularen Einheiten der Donor- Region werden einzeln und gezielt durch feine Extraktionsnadeln entnommen. Der Durchmesser unserer Entnahme-Instrumente ist genau durchdacht: Bei der Entwicklung und Verfeinerung unserer Instrumente haben wir auf die zwei folgenden wichtigen Faktoren geachtet:

• Das Entnahme- Instrument muß so groß wie nötig sein, um das sichere Herausnehmen einer gesunden und lebensfähigen follikulären Einheit zu ermöglichen (bei zu kleinen Instrumenten würden die Follikel angeschnitten).
• Das Entnahme- Instrument muß so klein wie möglich sein, sodaß angrenzende benachbarte Follikel unberührt bleiben.
• Unsere Entnahme- Instrumente erfüllen beide Anforderungen. Es ist eine sichere Entnahme der Donor- Haarfollikel möglich. Die Transsektionsrate ist somit sehr niedrig.
• Die bei einer FUE entnommenen Grafts (FUs) besitzen zudem schon die passende Größe und müssen nicht mehr nachträglich getrimmt werden, sodaß eine weitere Traumatisierung der Follikel vermieden werden kann.
  

Sollten noch zusätzliche Grafts benötigt werden, ist eine nachträgliche spontane Entnahme weiterer Grafts zu jedem Zeitpunkt problemlos möglich. 

Überschüssige Grafts lassen sich problemlos wieder in die kleinen Entnahmelöcher des Donorbereiches zurückverpflanzen. Somit werden diese nicht unnötig verbraucht oder verworfen. Sie wachsen damit an ihrer ursprünglichen natürlichen Stelle in exakt gleicher Wuchsrichtung weiter und tragen weiterhin zur Donor- Haardichte bei oder können für zukünftige Haartransplantationen als Spenderhaare dienen. 

Egal, ob aus ästhetischen Gründen für die Rekonstruktion des vordersten Haaransatzes ausschließlich single Grafts benötigt werden oder aus Gründen einer größtmöglichen Dichte im Oberkopfbereich überwiegend double und triple Grafts erwünscht sind: Es lässt sich problemlos gezielt eine gewünschte Graft- Art entnehmen und die im voraus berechnete Zusammensetzung an 1er, 2er und 3er FUs genau erreichen.Aufgrund der Technik der FUE werden ausschließlich FUs verpflanzt, also die kleinsten, natürlich vorgegebenen Haarfollikel- Einheiten. Dies gewährt ein natürliches Erscheinungsbild des Ergebnisses. 

Der Patient hat vollkommene Kontrolle über die Anzahl der entnommenen Grafts: Die FUs werden einzeln nacheinander entnommen, der Patient kann somit jede einzelne Graft-Herausnahme mitzählen, und diese Zahl mit der anschließend mitgezählten Anzahl der eingesetzten Grafts vergleichen.

Auch wir sind davon überzeugt, daß diese Arbeitseinstellung für den Patienten von Vorteil ist. Wir legen Wert auf die Feststellung, daß Sie bei uns nicht 2000 Grafts oder vielleicht sogar noch mehr Grafts pro Tag verpasst bekommen, sondern höchstens 1500 Grafts am Tag. Dies können wir mit gutem Gewissen verantworten. Wir haben in mehreren Jahren herausgefunden, daß die besten Ergebnisse nur mit dieser sorgfältigen Herangehensweise erzielt werden können. Wichtig ist auch, daß wir die extrahierten Grafts nicht noch weiter künstlich zerteilen. Wir belassen die Grafts in ihrer natürlichen Form (follicular units). Das nachträgliche Zerteilen („Splitten“) der Grafts erzeugt künstlich mehr Grafts (was auch mehr kostet). Vor allem kann es auch die empfindlichen Grafts schädigen.

Eine Verwendung von Bodygrafts ist bei einer FUE Haartransplantation kein Problem und wird weltweit schon seit etwa dem Jahre 2000 regelmäßig durchgeführt. Hierbei finden bei geeigneter Länge, Charakteristik und Struktur vor allem Brusthaare Verwendung, aber auch die Transplantation von Beinhaaren und anderen Haaren ist möglich. Body- Grafts werden gerne zum Verdichten in der Tonsur benutzt. Hierbei gilt auch für die betreffenden Donor- Regionen: Aufgrund der feinen Entnahmetechnik der FUE bleiben die Areale praktisch narbenfrei. Body- Grafts haben eine geringere Anwuchsrate als Kopfhaar- Grafts. Um die 60 % Anwuchsrate ist der Durchschnittswert.

Es lassen sich problemlos haarlose Areale, die z.B. aus Unfallnarben oder Verbrennungen resultieren, oder angeborene Asymmetrien / haarlose Stellen durch eine FUE wieder rekonstruieren und mit natürlichem Haarwachstum bedecken. Unabhängig davon, ob es sich um Kopfhaare, Augenbrauen, Barthaare, Schamhaare etc. handelt. In Narben wachsen die Grafts meist nicht so gut an wie in narbenlosem Gebiet. Aber auch hier gilt wie bei Body- Grafts: 60 % werden etwa erreicht. Damit kann man gerade in Narben viel erreichen!

Eine FUE eignet sich sehr gut zum Zutransplantieren von Narben vormaliger Streifen- Haartransplantationen, um diese im Alltag unauffälliger zu machen. Diese Art von Repair-Work wird mittlerweile weltweit regelmäßig praktiziert. Zwar ist die Anwuchsrate der Grafts auf Narbengewebe geringer als auf normaler Kopfhaut, dennoch lassen sich schon mit einer relativ geringen Graft- Anzahl hervorragende Ergebnisse erzielen. Falls nötig, lässt sich dieser Vorgang problemlos wiederholen. Eine FUE ist für solche Wiederholungen sehr gut geeignet und weltweit werden heutzutage regelmäßig Strip- Narben auf diese Weise korrigiert und unauffällig gemacht.

Die FUE bietet in dieser Hinsicht völlige Freiheit: Die follikulären Einheiten können problemlos von jedem erdenklichen haartragenden Ort entnommen werden.

Bei Patienten, die aufgrund mehrerer vorheriger Strip- HTs viele Narben haben und bei denen deshalb an den gewöhnlichen Orten keine Donor- Follikel mehr vorhanden sind, können sogar Haare von schräg hinter dem Ohr oder jeder anderen Körperstelle (Bodygrafts) problemlos entnommen werden. 

Bei diesem Patienten wurden in der Vergangenheit viele Strip- Haartransplantationen durchgeführt. Mit der FUE- Technik war es jetzt möglich, dennoch viele weitere Haarfollikel zu entnehmen (z.B. direkt hinter dem Ohr, nahe am Nacken). Mit den gewonnenen Haarfollikeln wurde Repair- Work gemacht. Ein FUE ist bzgl. des Ortes der Graft- Entnahme völlig flexibel. Jeder kleine rote Punkt auf dem Bild ist der Ort einer gezielten punktförmigen Entnahme einer follikulären Einheit. In diesem Beispiel erfolgte die Aufnahme des Bildes unmittelbar nach der Entnahme. Aufgrund der jeweiligen kleinen Blutströpfchen sehen die kleinen Entnahmestellen größer aus, als sie tatsächlich sind. 

Eine FUE bietet in dieser Hinsicht große Valenzen. Es können aus kosmetisch vertretbarer Sicht bis zu ca. 1/3 der Donor- Haare transplantiert werden, wobei die Entnahme gleichmäßig verteilt erfolgt. Hinzu kommen noch mögliche Vorräte an geeigneten Bodygrafts (z. B. Brusthaare), die zusätzliche Gestaltungsmöglichkeiten bieten. Man kann daher sagen, daß mit der FUE- Methode die maximale Anzahl an transplantierbaren Grafts meistens deutlich höher ist als mit der Strip- Methode. Natürlich lassen sich an dieser Stelle keine genauen Zahlen nennen, da vieles von der individuellen Situation des Patienten abhängt (Größe des Donorgebietes, Haardichte, Vorhandensein geeigneter Bodygrafts, etc.).

Bei gleichmäßiger Entnahme über den gesamten Donor- Bereich verteilt erfolgt eine gleichmäßige Dichteabnahme. Die Nackenhaargrenze bleibt unverändert.

Da die Haut nicht unter Zugspannung steht und man darüber hinaus hinsichtlich des Ortes der Graftentnahme absolut flexibel ist, können sofort weitere FUEs durchgeführt werden.Wichtig: Falls die Grafts in ein durch eine vorherige HT bereits behandeltes Areal transplantiert werden sollen (z.B. bei Verdichtungen) so müssen ab dem Datum der vorherigen HT mindestens 8 Monate gewartet werden, bis alle transplantierten Grafts angewachsen sind. Ansonsten besteht das Risiko, dass während der neuen HT versehentlich Grafts an die Stelle von vorherigen Grafts transplantiert werden, welche sich noch in der Ruhephase befinden, d.h. noch nicht sichtbar sind und dadurch übersehen und zerstört werden könnten. Falls eine andere Stelle behandelt werden soll, so kann natürlich sofort eine weitere HT durchgeführt werden.